Ce reprezinta varicocelul?

Varicocelul reprezinta o dilatare a venelor testiculare, deseori pe partea stanga a scrotului si cu o frecventa mai mare la adolescenti. El afecteaza barbatii cu varsta intre 15 si 25 ani.

Varicocelul poate fi idiopatic (fara cauza cunoscuta) sau secundar unei compresiuni venoase. Afectiunea este localizata la nivelul:

- venei testiculare interne

- plexului venos pampiliform (grup venos anterior) care dreneaza sangele de la testicul si capul epididimului, varsandu-se apoi in venele spermatice, dreapta si stanga. Pe partea dreapta, vena spermatica se varsa in vena cava inferioara, iar pe partea stanga, in vena renala stanga, in unghi drept.

In cazul varicocelului, unghiul de varsare al venei spermatice stangi in vena renala este ascutit, ceea ce va afecta ascensionarea fluxului sanguin, ducand la dilatarea in amonte a sistemului venos prin staza sanguina.

Cauzele varicocelului

Varicocelul este cauzat cel mai frecvent de o modificare a pozitiei normale de varsare a venei spermatice stangi in vena renala stanga. La aceasta se mai poate adauga:

- un deficit al peretelui venos;

- deficit al valvelor venoase sau chiar absenta lor la locul de varsare a venei testiculare in vena renala.

Simptomele varicocelului

In cele mai multe cazuri, varicocelul este asimptomatic. El poate totusi determina:

- senzatie de greutate scrotala;

- dureri inghinale, rar.

La inspectie, scrotul prezinta o tumefactie cu aspect varicos:

- mai mult sau mai putin voluminoasa;

- de obicei pe partea stanga si superior;

- neregulata;

- moale;

- mobila;

- uneori dureroasa.

La palpare, varicocelul se prezinta ca:

- conglomerat de vene care dau senzatia de “sac plin cu rame”

- hemiscrotul este ocupat de acest conglomerat.

varicocelul

Diagnosticul varicocelului

Simptomele varicocelului sperie de cele mai multe ori, motiv pentru care pacientul se adreseaza urologului. Examinarea clinica evidentiaza aspectele amintite anterior.

Diagnosticul se poate completa cu:

- explorare Doppler care sa evidentieze conglomeratul venos de la nivel scrotal

- mai rar, flebografie si termografie pentru refluxul venos

- scintigrafia este utila pentru a scoate in evidenta congestia si deficitul peretelui venos

- spermograma pentru a stabili daca varicocelul a afectat calitatea spermei.

Tratamentul varicocelului

Intr-un procent foarte mic, varicocelul se poate remite spontan, fara sa necesite tratament.

Pentru celelalate cazuri, tratamentul este strict chirurgical:

- se intervine clasic sau laparoscopic si se leaga vena spermatica.

Complicatiile varicocelului

Varicocelul reprezinta o cauza de infertilitate masculina. Procesul prin care el determina asta, nu este in totalitate cunoscut. O explicatie ar fi cresterea temperaturii la nivel scrotal.

Tratamentul varicocelului isi dovedeste eficacitatea daca in perioada postoperatorie, caracteristicile spermei se imbunatatesc. Aproximativ 40% din barbatii cu sterilitate, prezinta varicocel, dar exista, de asemenea, si pacienti cu aceasta afectiune care nu sufera de infertilitate.

Intr-o societate constransa de tabu-uri este cel mai afectat cel care sufera de ele! Adreseaza-te medicului pentru orice afectiune, chiar si atunci cand ea se gaseste in sfera genitala! Orice amanare o poate face ireversibila!

Articol furnizat de Policlinica Complemed